Артериальная гипертензия

Базовый принцип: начинать с монотерапии, далее — титрация и комбинации.

1️⃣ Ингибиторы АПФ (иАПФ)

Препарат	Дозировки
Каптоприл (Капотен)	25 мг, 50 мг Старт: 12,5 мг (1/2 таб.) Криз: 25 мг под язык, при необходимости ещё 25 мг через 30 мин
Эналаприл (Энап)	2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг Старт: 5–10 мг/сут
Лизиноприл	2.5мг, 5 мг, 10мг, 20мг Старт: 5 мг/сут max: 40 мг/сут
Фозиноприл	10 мг × 1 р/сут

2️⃣ Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Препарат	Дозировки
Валсартан (Вальсакор)	80–160 мг × 1 р/сут или 40 мг × 2 р/сут
Лозартан (Лозап)	25 мг, 50 мг, 100 мг × 1 р/сут Старт: возможен с 12,5 мг
Ирбесартан (Апровель)	150 мг, 300 мг × 1 р/сут, Старт: 75 - 150 мг

3️⃣ Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

🔹 Дигидропиридиновые

Препарат	Дозировки
Нифедипин	10 мг, 20 мг Старт: 10 мг × 2-3 р/сут Криз: 10 мг под язык
Нифедипин ретард	20 мг × 2 р/сут, при необходимости 40 мг × 2 р/сут
Амлодипин	5–10 мг × 1 р/сут

🔸 Недигидропиридиновые

Препарат	Дозировки
Верапамил	40 мг × 3–4 р/сут или 80 мг утро/вечер + 40 мг днём
Дилтиазем	90 мг × 2 р/сут или 180 мг × 1 р/сут max 360 мг/сут в 2 приема

4️⃣ Диуретики

Препарат	Дозировки
Торасемид	5/10 мг ½ - 1 таб. утром
Индапамид	2,5 мг утром (возможно 1,25 мг)
Гидрохлоротиазид	25 мг, 50 мг, 100 мг × 1 р/сут

5️⃣ Бета-блокаторы

Препарат	Дозировки
Атенолол	25 мг × 1–2 р/сут или 50–100 мг × 1 р/сут
Метопролол (Эгилок)	25 мг, 50 мг, 100 мг; Старт 12,5–25 мг × 2 р/сут, титрация max 200 мг/сут в 2-3 приема
Бисопролол (Конкор)	5 мг, 10 мг; Старт 5 мг × 1 р/сут

6️⃣ Центральные препараты

Препарат	Дозировки
Моксонидин (Физиотенз)	0,2 мг / 0,3 мг / 0,4 мг; Старт: 0,2 мг/сутк Криз: 0,4 мг под язык
Рилменидин (Альбарел)	1 мг × 1 р/сут, max 2 мг/сут

7️⃣ α1-адреноблокаторы

Препарат	Дозировки
Доксазозин	1 мг, 2 мг, 4 мг; Старт 1 мг × 1 р/сут max 16 мг/сут

8️⃣ Транквилизаторы (психосоматический компонент)

Препарат	Дозировки
Тофизопам (Грандаксин)	25 мг (½ таб.) × 2 р/сут
Буспирон (Спитамин)	2,5–5 мг (½ таб.) × 2 р/сут, титровать медленно
Лексатин (Бромазепам)	0,75 мг (½ таб.) × 2–3 р/сут, ≤ 2–4 нед
Клонозепам (Ривотрил)	Старт 0,125 мг (¼ от 0,5) на ночь, длительно

9️⃣ Антидепрессанты

Препарат	Дозировки
Флувоксамин (Феварин)	старт 12,5 мг (¼ таб.) × 1 р. в 18:00 → титраци до 25 мг (½ таб.)

🔟 Нейролептики

Препарат	Дозировки
Сонопакс	10 мг на ночь, 2–4 мес

Комбинированные препараты при АГ

Диуретик + β-блокатор

Препарат	Дозировки
Тенорик (хлорталидон + атенолол)	25 + 100 мг старт ½ таб × 1 р/сут

Диуретик + иАПФ

Препарат	Дозировки
Капозид (Гипотиазид + каптоприл)	25 + 25 мг × 1 р/сут или ½ таб 25 + 50 × 1 р/сут
Ко-ренитек / Энап-Н (Гипотиазид + эналаприл)	25 + 10 мг × 1 р/сут
Нолипрел (Индапамид + периндоприл)	0,625 + 2 мг × 1 р/сут

Диуретик + БРА

Препарат	Дозировки
Гизаар (Гипотиазид + лозартан)	12,5 + 50 мг × 1–2 таб. × 1 р/сут
Ко-Диован (Гипотиазид + валсартан)	12,5 + 80 / 12,5 + 160 / 25 + 160 × 1 р/сут

БКК + β-блокатор

Препарат	Дозировки
Логимакс (Фелодипин + метопролол-ЗОК)	5 + 47,5 мг × 1 р/сут

БКК + иАПФ

Препарат	Дозировки
Тарка (Верапамил СР + трандолаприл)	180 + 2 мг × 1 р/сут
Экватор (Амлодипин + лизиноприл)	5 + 10 / 5 + 20 / 10 + 20 мг × 1 р/сут

БКК + БРА

Препарат	Дозировки
Эксфорж (Амлодипин + валсартан)	5 + 80 / 5 + 160 / 10 + 160 мг × 1 р/сут

🔁 Быстрый повтор — артериальная гипертензия

иАПФ

Каптоприл — 12,5 × 2, криз 25 под язык
Эналаприл — 5–10
Лизиноприл — 5 → 40
Фозиноприл — 10

БРА

Валсартан — 80–160 × 1 / 40 × 2
Лозартан — 25–100
Ирбесартан — 150 - 300, старт 150 (75)

БКК

Нифедипин — 10 × 2–3, криз 10 под язык
Ретард — 20 × 2
Амлодипин — 5–10
Верапамил — 40 × 3–4 / 80 утро/вечер + 40 днем
Дилтиазем — 90 × 2 / 180 × 1

Диуретики

Торасемид — 2,5–10 утро
Индапамид — 2,5 утро
ГХТ — 25, 50, 100

ББ

Атенолол — 25 × 1-2 / 50, 100 × 1
Метопролол — 12,5 → 200
Бисопролол — 5

Центральные

Моксонидин — 0,2, криз 0,4
Рилменидин — 1 → 2

Транквилизаторы

Тофизопам (Грандаксин) — 25 мг × 2
Буспирон (Спитамин) — 2,5–5 мг × 2
Лексатин (Бромазепам) — 0,75 мг × 2–3
Клонозепам (Ривотрил) — старт 0,125 мг на ночь

Антидепрессанты

Флувоксамин (Феварин) — старт 12,5 (¼) × 1 в 18:00

Нейролептики

Сонопакс — 10 мг на ночь

Диуретик + β-блокатор

Тенорик (хлорталидон + атенолол) — 25 мг + 100 мг
старт ½ таб

Диуретик + иАПФ

Капозид (ГХТ + каптоприл) — 1 таб 25 + 25 / ½ таб 25 + 50
Ко-ренитек / Энап-Н / Энап-HL (ГХТ + эналаприл) — 25 + 10 мг × 1 р/сут
Нолипрел / Нолипрел-форте (индапамид + периндоприл) — 0,625 + 2 мг

Диуретик + БРА

Гизаар (ГХТ + лозартан) — 12,5 + 50 мг × 1–2
Ко-Диован (ГХТ + валсартан) — 12,5 + 80 мг / 12,5 + 160 мг / 25 + 160 мг

Антагонист кальция + β-блокатор

Логимакс (фелодипин + метопролол-ЗОК) — 5 + 47,5 мг

Антагонист кальция + иАПФ

Тарка (верапамил SR + трандолаприл) — 180 + 2 мг
Экватор (амлодипин + лизиноприл) — 5 + 10 мг / 5 + 20 мг / 10 + 20 мг

Антагонист кальция + БРА

Эксфорж (амлодипин + валсартан) — 5 + 80 мг / 5 + 160 мг / 10 + 160 мг